膀胱癌治疗

超过75%的膀胱癌仍然局限于膀胱内壁,不侵犯膀胱壁. 这些被称为非肌肉浸润性膀胱癌, 或者浅表性膀胱癌, 如果管理得当, 它们与良好的预后有关.

肌肉浸润性膀胱癌, 或者晚期膀胱癌, 癌症是否已经侵入膀胱壁或扩散到膀胱外. 这些癌症需要更积极的临床治疗.

膀胱癌的治疗选择取决于癌症是非肌肉侵袭性还是肌肉侵袭性, 具体的治疗方法是根据 阶段及年级 肿瘤的大小.

非肌肉侵袭性(浅表性)膀胱癌的治疗

烧灼破坏膀胱肿瘤的膀胱镜检查

膀胱镜检查 门诊手术期间是瘦吗, 装有照相机的灯管穿过尿道进入膀胱, 让你的医生看到膀胱内部.

大多数现代膀胱镜也配备了通道,允许小仪器进入膀胱. 膀胱镜检查时, 你的医生可能会用这些器械切除组织, 用一种叫做电灼的特殊电气设备来止血,甚至可以进行激光治疗. 如果膀胱癌肿瘤足够小,这种烧灼可以用来切除肿瘤.

经尿道膀胱肿瘤切除术

这是当肿瘤通过尿道用电力从泌尿道移除. 经尿道切除术(TUR)是一种内窥镜或内镜手术,不涉及在身体上做切口.

TUR后的药物治疗通常用于大、多发或高级别肿瘤患者.

膀胱内药物治疗(化疗和免疫治疗)

膀胱内药物治疗包括通过尿道导管将药物直接放入膀胱,以降低膀胱肿瘤的复发率. 通常用于大面积(5厘米以上)的原位多发性癌。, 或用于高级别或晚期肿瘤.

常用的膀胱内用药有:

  • 丝裂霉素C is a 化疗 这种药物可以杀死癌细胞中正常的DNA功能,并且很容易通过膀胱内膜被血液吸收.
  • 卡介苗(Bacille Calmette-Guerin, BCG)是一种 免疫疗法 这种药物能使人体免疫系统对膀胱内壁的卡介苗药物产生反应, 迫使免疫系统帮助对抗癌症. 大约50%到68%的非肌肉浸润性膀胱癌患者对卡介苗有很好的反应.

膀胱癌| Q&A

了解膀胱癌的基本知识, 从危险因素和诊断到各种治疗和尿分流选择. 阿明·史密斯,m.s.D.约翰霍普金斯格林伯格膀胱癌研究所的外科医生告诉你你需要知道的.

肌肉侵袭性(晚期)膀胱癌的治疗

膀胱切除术(膀胱切除)手术

当膀胱癌肿瘤完全侵入膀胱肌壁时, 护理标准是进行膀胱切除手术. 一般来说,完全切除膀胱(根治)是必需的.

部分胆囊切除术 罕见是因为肿瘤容易接近和体积小的要求吗, 膀胱的其他部分也没有肿瘤. 这种方法通常只在癌症没有离开原发部位的情况下使用. 另外, 如果所有其他治疗方法都失败,部分膀胱切除术可能是非肌肉浸润性膀胱癌的另一种选择.

放射治疗

放射治疗, 用于治疗癌症, 是一种特殊的高能x射线,比用于成像研究的x射线更强大. 放射治疗的计划和实施是为了杀死癌细胞或改变它们的繁殖能力, 而周围的健康细胞受到的影响最小.

从历史上看, 单纯的放射治疗已被用于治疗肌肉浸润性膀胱癌, 但目前的治疗通常包括最大局部手术的联合方法, 放疗和化疗. 放射治疗的作用是杀死膀胱中外科医生看不见的膀胱癌细胞. 化疗是用来增强辐射的效果,杀死膀胱外的细胞. 局部淋巴结经常作为治疗的一部分进行放射治疗,以治疗可能存在的微小癌细胞.

化疗

化疗 使用化学药剂干扰细胞的复制和其他正常功能, 导致肿瘤缩小或癌细胞死亡. 研究发现,联合使用两种或两种以上的化疗药物比单独使用一种药物更有效. 化疗有好几种. 膀胱癌最常用的化疗药物是顺铂.

免疫疗法

免疫疗法 癌症治疗方法是利用药物和疫苗来利用免疫系统的自然能力来对抗癌症吗, 它以同样的方式抵抗感染. 这种方法仍在研究中,还有很多东西需要学习, 但临床研究表明,免疫疗法在治疗多种恶性肿瘤方面具有很大的前景, 包括某些类型的膀胱癌.

有一些fda批准的免疫治疗药物可用于治疗化疗后恶化的晚期和转移性膀胱癌. 科学家们也在研究联合使用免疫治疗药物比单独使用药物更有效的可能性.

图示逆行导管的内外视图.
图示逆行导管的内外视图.

膀胱切除手术重建的类型 

回肠导管

自20世纪50年代以来,这种手术一直是常规手术. 储存尿液的内部袋是由肠道的一小部分组成的. 一端用缝合线缝合, 而另一端附着在腹部前部的皮肤上. 造口是连接皮肤的导管的开放末端. 外部器具(造口袋)覆盖在造口处收集尿液. 输尿管被植入回肠导管的后部.

可置管的大陆导流袋

这是一个有气孔的肠道储存库,可用于排空膀胱. 每隔4到6个小时,用一个小导管将尿液从尿池中抽出. 由于频繁插管的磨损,可导管袋可能需要在手术后的某个时刻进行手术修复. 有肠病史的患者不能进行这种类型的重建.

泌尿

新膀胱是由推荐十大正规网赌平台膀胱的一部分制成的新膀胱 小肠. 这个内部的新膀胱连接着尿道和输尿管. 重建后,患者需要重新学习如何排空. 这种类型的重建的一些缺点是可能 尿失禁 在尿道和新膀胱的连接处形成疤痕组织.

减少膀胱癌的影响:男性和女性膀胱切除术中的器官保存

医生在一间阳光明媚的办公室里与一对老夫妇交谈

在本次泌尿肿瘤学家Armine Smith的网络研讨会上,了解更多关于谁是膀胱癌膀胱切除术中器官保存的候选人.

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